INCISIONS RELAXANTES

ARCIFORMES

(LASER FEMTOSECONDE)

INCISIONS ARCIFORMES RELAXANTES RÉALISÉES AU LASER FEMTO SECONDE

SUR GREFFON CORNEEN AVEC ASTIGMATISME RESIDUEL MAJEUR (-10 D à 120°)

LES INCISIONS SONT PRATIQUÉES ICI SUR LE MERIDIEN LE PLUS CAMBRÉ (30°)

AVEC UNE LONGUEUR D’ ARC DE 90°

ET A UNE PROFONDEUR DE 80% DE L’EPAISSEUR DU GREFFON,

SELON UN NOMOGRAMME DE HANNA MODIFIÉ

- APRES MARQUAGE DE L’AXE 0-180° ET DU CENTRE DE LA PUPILLE SUR PATIENT ASSIS -

TOPOGRAPHIE PRÉ-INCISIONNELLE 

(KÉRATOMÉTRIE ORBSCAN)

A + 6 MOIS DE L’ABLATION DES FILS DU GREFFON CORNÉEN :

L’astigmatisme du greffon est régulier (noeud papillon symétrique)

et son axe le plus bombé (couleurs chaudes) orienté entre 25 et 30°

25°

ASPECT A LA LAMPE A FENTE

A + 1 MOIS DES INCISIONS RELAXANTES FS

Le couple d’incisions relaxantes est bien orienté sur l’axe 25° - 205°

Le greffon est clair, et le trajet du surjet encore visible en temporal.

Inversion de l’axe de l’astigmatisme,

lié à un ‘suraplatissement’ des hémiméridiens les plus bombés par les incisions relaxantes, et à une cambrure réactionnelle du méridien le plus plat par effet de couple.

Une régression progressive de cette surcorrection, habituelle dans les temps postopératoires précoces, est attendue après quelques mois.

TOPOGRAPHIE A +1 MOIS

DETAIL D’UNE INCISION RELAXANTE À LA LAMPE À FENTE

IMAGE EN OCT VISANTE DU GREFFON INCISÉ

Les incisions arciformes relaxantes sont particulièrement apparentes,

avec une profondeur de 80% de l’épaisseur du greffon cornéen.

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